diashow
Johanna Värmälä

Blogi

Sote- uudistus – pirunmoinen ongelma

Suomen sote- uudistus on vaikea, toteaa Merja Tavi-Räisänen yliopistotutkintoon liittyvässä tutkielmassaan (2016)....

Lue lisää »

Valinnanvapauslakiehdotus ei ole toteuttamiskelpoinen

Tammikuussa julkaistussa valinnanvapauslakiehdotusmateriaalissa on mukana vaikutusten arviointi, josta ilmenee vakavia...

Lue lisää »

Muualla verkossa

Jaa eteenpäin

Johanna Värmälä

Johanna Värmälä

Kalenteri

Ma Ti Ke To Pe La Su
          1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31            
Tietotori

25.5.2003 Vastaanottotoimintaa voi vielä kehittää

 Tämä teksti on julkaistu Länsiväylä-lehdessä 25.6.2003
 
VASTAANOTTOTOIMINTAA VOI VIELÄ KEHITTÄÄ


Lääkäreiden vastaanotolle pääsy on puhututtanut jo pitkään niin valtakunnallisesti kuin paikallisesti. Espoossa sosiaali- ja terveyslautakunta on puuttunut asiaan ja käsitellyt mm. 13.6.2002 linjauksia perusterveydenhuollon vastaanottotoiminnan kehittämiseksi. Asian käsittelyyn mennessä vastaanottotoiminnan ongelmien helpottamiseksi oli jo mm. sovittu Helsingin yliopiston kanssa hankkeesta, missä tavoitteena on tutkimustyön ja laajemminkin tieteellisen ajattelun lisääminen perusterveydenhuollossa. Lisäksi kesästä 2001 Espoon terveyskeskuksen yöpäivystyksen lääkärin työ Jorvin sairaalassa on ostettu ulkopuoliselta firmalta.

13.6.2002 sosiaali- ja terveyslautakunnalle ehdotettiin useita vastaanottotoimintaan liittyviä kehittämisehdotuksia. Ehdotukset koskivat mm. johtamista ja vastuiden määrittelyä, koulutusta ja perehdytystä, toiminnan seurantaa ja raportointia, rekrytointia sekä Espoon palveluksessa olevan henkilöstön palkkausta ja työhyvinvointia. Osa ehdotuksista on toteutettu. Ikävä kyllä toimenpiteet, joita tähän asti on tehty, ovat kuitenkin olleet selvästi liian kevyitä poistamaan jo kroonistuneet ongelmat vastaanottotoiminnassa. Nyt, kun asian käsittelystä on kulunut yli vuosi, linjauksia käsittelevässä materiaalissa on vielä ehdotuksia, joiden toteuttamiseen pitäisi ryhtyä pikaisesti.

Tiedetään, että lääkäreiden vastuuväestömäärien pienentäminen Espoossa työkuormituksen vähentämiseksi on tarpeen. Nykyiset vastuuväestömäärät kun eivät ole monellakaan Espoon alueella suosituksen mukaisia, vaan liian isoja ja siten rankkoja työsarkoja. Esimerkiksi Espoonlahteen tarvitaan olemassa olevien vakanssien lisäksi kaksi uutta lääkärinvakanssia, jotta yhdellä lääkärillä olisi suositellut n.2000 asukasta vastuullaan. Vaikka lääkärinvakansseja on avoinna, eikä niihin ole saatu lääkäreitä, tämä toimenpide ei ole turha - päinvastoin. Sen lisäksi, että niin saadaan työssä olevat jaksamaan, uusia työntekijöitä voidaan houkutella entistä paremmilla työoloilla vapaina oleviin työtehtäviin.

Sairaanhoitajien ja lääkäreiden työnjaon tarkistaminen ja työtavoista sopiminen ovat hyviä asioita. Sairaanhoitajat voivat hoitaa moniakin ennen lääkärin tekemiä tehtäviä ja antaa mm. lyhyitä sairaslomia. Asia ei tosin ole uusi. Tähän mennessä lääkäreiden puuttuessa potilaan asioita on usein selvittänyt sairaanhoitaja. Jotta hoitajat jaksaisivat ja käytäntö olisi toimiva, tarvitaan riittävä määrä sairaanhoitajia. Muuten seuraa sekä uupumista että sairaslomia ja palvelujen saanti heikkenee. Palkkaamisessa on huomiotava myös se, että sairaanhoitajia ei tule palkata perusteettomasti määräaikaisiksi, sillä työntekijöiden tarve on jatkuva. Lisäksi määräaikaisuus ei ole houkuttelevaa saatika sitten inhimillistä.

Lautakunnalle ehdotettiin myös, että Puolarmetsän sairaalan ja terveyskeskuksen tiloissa voisi järjestää iltavastaanottoa ei- kiireellisille potilaille ajanvarauksella. Vastaanotto kohdennettaisiin niiden väestövastuualueiden potilaille, joiden omalääkärivakanssi on hoitamatta. Tämän vastaanoton pitäminen voisi olla jopa kilpailukykyinen tienesti lääkäreille, jotka tällä hetkellä pitävät ylimääräistä vastaanottoa esimerkiksi jossain lääkäriasemalla. Asiakkaalle käynnit Puolarmetsässä eivät tietenkään olisi julkisen puolen asiakasmaksuja kalliimpia, mutta lääkärin ei tarvitsisi maksaa tilavuokraa, kuten yksityisellä. Jatkossa tämä järjestelmä voisi olla osa ns. varalääkärijärjestelmää.

Olemassa olevien ongelmien vuoksi omalääkärijärjestelmää ei kannata romuttaa. Ennen kuin saadaan potilaan ja lääkärin kannalta entistä paremmin toimiva omalääkärijärjestelmä, tarvitaan kuitenkin tilapäisiä ratkaisuja, kuten mm. Puolarmetsän sairaalassa tapahtuvaa ylimääräistä vastaantottotoimintaa. Jatkossakin on tarpeellista päästä omalääkärille, jotta hoidon jatkuvuus olisi turvattu ja jokaisella käyntikerralla potilaan ei tarvitse kertoa sairaushistoriaansa aina alusta. Kaikkea kun ei voi kirjatuista sairaustiedoistakaan lukea. Omalääkärijärjestelmä lisää myös potilasturvallisuutta. Potilasta ei hoideta päällekkäisillä hoitomenetelmillä, mikä on vaarana, kun useat eri lääkärit hoitavat potilasta. Eri lääkäreiden hoidossa olevalle potilaalle voidaan määrätä helposti eri nimisiä, mutta vaikutukseltaan samanlaisia lääkkeitä. Lisäksi lääkkeet voivat olla yhteensopimattomia. Nämä asiat ovat potilaalle haitallisia ja kalliita.

Vastaanottotoiminta on kehittämistoimenpiteiden avulla mahdollista saada toimimaan nykyistä paremmin, eikä järjestelmää kannata purkaa, vaikka jotkut ovat sellaistakin esittäneet. Tavoitteena tulee olla potilaiden tarpeiden mukainen, toimiva omalääkärijärjestelmä. Nyt on kiireellisten toimenpiteiden aika.


Uutiset Espoo.fi

Vanhusten ja vammaisten kuljetuksia hoitaa jatkossa Länsi-Uudenmaan kulkukeskus

Espoon ja muiden Länsi-Uudenmaan kuntien vammais- ja vanhuskuljetukset hoidetaan jatkossa Länsi-Uudenmaan kulkukeskus -nimen alla. Palvelua koordinoi Espoon...

Lue lisää »

Matinkylän urheilupuiston kehittämissuunnitelma hyväksyttiin teknisessä lautakunnassa

Espoon tekninen lautakunta hyväksyi Matinkylän urheilupuistoa koskevat katu- ja puistosuunnitelmat kokouksessaan 12.12.2018. Hyväksytyt katu- ja...

Lue lisää »

Uutiset JHL.fi

JHL:n koulutusteemoille oma Twitter-tili

JHL ottaa Twitterissä kantaa koulutuspolitiikan valtakunnallisiin ja alueellisiin teemoihin. Koulutuspolitiikan Twitter-tiliä ylläpitävät liiton ja...

Lue lisää »

Oulun ja Kajaanin toimipisteet yhdistyvät

Oulun seudun aluetoimiston Oulun ja Kajaanin toimipisteet yhdistyvät 1.1.2019 alkaen yhdeksi Oulun seudun aluetoimistoksi. Kajaanin työntekijät siirtyvät...

Lue lisää »

Uutiset Demokraatti.fi

Seura: Trafin pääjohtaja erosi vain pari viikkoa ennen pestin päättymistä muutenkin

Liikenteen turvallisuusvirasto Trafin pääjohtaja Mia Nykopp on irtisanoutunut tänään, kertoo liikenne- ja viestintäministeriö (LVM). Taustalla on...

Lue lisää »

Kolme rautateiden työntekijää pidätetty traagisen junaturman takia

Turkin poliisi on pidättänyt kolme valtion rautateiden työntekijää tänä aamuna sattuneen junaturman vuoksi, kertoo Turkin CNN. Ankarassa...

Lue lisää »

Uutiset SDP.fi

SDP:n Nurminen: Pihlajalinnan Jokilaakson sairaalan leikkaustoiminta Jämsässä arvioitava uudelleen – Ylä-Pirkanmaalaisten leikkaustoiminta ohjattava TAYS:iin

SDP:n kansanedustaja Ilmari Nurminen on tyytyväinen hallituksen tänään antamasta lakiesityksestä koskien kiireettömän leikkaustoiminnan kriteereitä....

Lue lisää »

EU:lta liikenemässä yli 40 miljardia liikenne-, energia- ja digi-infroihin – Kumpula-Natri: Suomen pääradalla mahdollisuus päästä rahoituksen piiriin

Euroopan parlamentti antoi keskiviikkona Strasbourgin täysistunnossa kantansa verkkojen Eurooppa -ohjelmasta, jossa päätetään yli 42 miljardin euron...

Lue lisää »