diashow
Johanna Värmälä

Blogi

Espoon valtuusto näytti vihreää valoa koulunkäynninavustajien nimikeasiassa

Monessa kunnassa on käytössä koulunkäynninohjaaja-nimike. Espoo ei kuulu näihin kuntiin. Espoossa kyseisistä...

Lue lisää »

Sote- uudistus – pirunmoinen ongelma

Suomen sote- uudistus on vaikea, toteaa Merja Tavi-Räisänen yliopistotutkintoon liittyvässä tutkielmassaan (2016)....

Lue lisää »

Muualla verkossa

Jaa eteenpäin

Johanna Värmälä

Johanna Värmälä

Kalenteri

Ma Ti Ke To Pe La Su
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31    
Tietotori

25.5.2003 Vastaanottotoimintaa voi vielä kehittää

 Tämä teksti on julkaistu Länsiväylä-lehdessä 25.6.2003
 
VASTAANOTTOTOIMINTAA VOI VIELÄ KEHITTÄÄ


Lääkäreiden vastaanotolle pääsy on puhututtanut jo pitkään niin valtakunnallisesti kuin paikallisesti. Espoossa sosiaali- ja terveyslautakunta on puuttunut asiaan ja käsitellyt mm. 13.6.2002 linjauksia perusterveydenhuollon vastaanottotoiminnan kehittämiseksi. Asian käsittelyyn mennessä vastaanottotoiminnan ongelmien helpottamiseksi oli jo mm. sovittu Helsingin yliopiston kanssa hankkeesta, missä tavoitteena on tutkimustyön ja laajemminkin tieteellisen ajattelun lisääminen perusterveydenhuollossa. Lisäksi kesästä 2001 Espoon terveyskeskuksen yöpäivystyksen lääkärin työ Jorvin sairaalassa on ostettu ulkopuoliselta firmalta.

13.6.2002 sosiaali- ja terveyslautakunnalle ehdotettiin useita vastaanottotoimintaan liittyviä kehittämisehdotuksia. Ehdotukset koskivat mm. johtamista ja vastuiden määrittelyä, koulutusta ja perehdytystä, toiminnan seurantaa ja raportointia, rekrytointia sekä Espoon palveluksessa olevan henkilöstön palkkausta ja työhyvinvointia. Osa ehdotuksista on toteutettu. Ikävä kyllä toimenpiteet, joita tähän asti on tehty, ovat kuitenkin olleet selvästi liian kevyitä poistamaan jo kroonistuneet ongelmat vastaanottotoiminnassa. Nyt, kun asian käsittelystä on kulunut yli vuosi, linjauksia käsittelevässä materiaalissa on vielä ehdotuksia, joiden toteuttamiseen pitäisi ryhtyä pikaisesti.

Tiedetään, että lääkäreiden vastuuväestömäärien pienentäminen Espoossa työkuormituksen vähentämiseksi on tarpeen. Nykyiset vastuuväestömäärät kun eivät ole monellakaan Espoon alueella suosituksen mukaisia, vaan liian isoja ja siten rankkoja työsarkoja. Esimerkiksi Espoonlahteen tarvitaan olemassa olevien vakanssien lisäksi kaksi uutta lääkärinvakanssia, jotta yhdellä lääkärillä olisi suositellut n.2000 asukasta vastuullaan. Vaikka lääkärinvakansseja on avoinna, eikä niihin ole saatu lääkäreitä, tämä toimenpide ei ole turha - päinvastoin. Sen lisäksi, että niin saadaan työssä olevat jaksamaan, uusia työntekijöitä voidaan houkutella entistä paremmilla työoloilla vapaina oleviin työtehtäviin.

Sairaanhoitajien ja lääkäreiden työnjaon tarkistaminen ja työtavoista sopiminen ovat hyviä asioita. Sairaanhoitajat voivat hoitaa moniakin ennen lääkärin tekemiä tehtäviä ja antaa mm. lyhyitä sairaslomia. Asia ei tosin ole uusi. Tähän mennessä lääkäreiden puuttuessa potilaan asioita on usein selvittänyt sairaanhoitaja. Jotta hoitajat jaksaisivat ja käytäntö olisi toimiva, tarvitaan riittävä määrä sairaanhoitajia. Muuten seuraa sekä uupumista että sairaslomia ja palvelujen saanti heikkenee. Palkkaamisessa on huomiotava myös se, että sairaanhoitajia ei tule palkata perusteettomasti määräaikaisiksi, sillä työntekijöiden tarve on jatkuva. Lisäksi määräaikaisuus ei ole houkuttelevaa saatika sitten inhimillistä.

Lautakunnalle ehdotettiin myös, että Puolarmetsän sairaalan ja terveyskeskuksen tiloissa voisi järjestää iltavastaanottoa ei- kiireellisille potilaille ajanvarauksella. Vastaanotto kohdennettaisiin niiden väestövastuualueiden potilaille, joiden omalääkärivakanssi on hoitamatta. Tämän vastaanoton pitäminen voisi olla jopa kilpailukykyinen tienesti lääkäreille, jotka tällä hetkellä pitävät ylimääräistä vastaanottoa esimerkiksi jossain lääkäriasemalla. Asiakkaalle käynnit Puolarmetsässä eivät tietenkään olisi julkisen puolen asiakasmaksuja kalliimpia, mutta lääkärin ei tarvitsisi maksaa tilavuokraa, kuten yksityisellä. Jatkossa tämä järjestelmä voisi olla osa ns. varalääkärijärjestelmää.

Olemassa olevien ongelmien vuoksi omalääkärijärjestelmää ei kannata romuttaa. Ennen kuin saadaan potilaan ja lääkärin kannalta entistä paremmin toimiva omalääkärijärjestelmä, tarvitaan kuitenkin tilapäisiä ratkaisuja, kuten mm. Puolarmetsän sairaalassa tapahtuvaa ylimääräistä vastaantottotoimintaa. Jatkossakin on tarpeellista päästä omalääkärille, jotta hoidon jatkuvuus olisi turvattu ja jokaisella käyntikerralla potilaan ei tarvitse kertoa sairaushistoriaansa aina alusta. Kaikkea kun ei voi kirjatuista sairaustiedoistakaan lukea. Omalääkärijärjestelmä lisää myös potilasturvallisuutta. Potilasta ei hoideta päällekkäisillä hoitomenetelmillä, mikä on vaarana, kun useat eri lääkärit hoitavat potilasta. Eri lääkäreiden hoidossa olevalle potilaalle voidaan määrätä helposti eri nimisiä, mutta vaikutukseltaan samanlaisia lääkkeitä. Lisäksi lääkkeet voivat olla yhteensopimattomia. Nämä asiat ovat potilaalle haitallisia ja kalliita.

Vastaanottotoiminta on kehittämistoimenpiteiden avulla mahdollista saada toimimaan nykyistä paremmin, eikä järjestelmää kannata purkaa, vaikka jotkut ovat sellaistakin esittäneet. Tavoitteena tulee olla potilaiden tarpeiden mukainen, toimiva omalääkärijärjestelmä. Nyt on kiireellisten toimenpiteiden aika.


Uutiset Espoo.fi

Kouluterveyskysely: Suuri osa espoolaisnuorista voi hyvin mutta erot ovat kasvaneet

Kouluterveyskyselyn vuoden 2019 tulosten mukaan suurin osa espoolaisista lapsista ja nuorista on tyytyväisiä elämäänsä ja kokee terveytensä hyväksi....

Lue lisää »

Koko Espoo #kummitilassa

Espoon kaupunki on vuonna 2020 yksi Lastenklinikoiden Kummien pääyhteistyökumppaneista. Syyskuussa Espoo Metro Areenalla järjestettävän Elämä Lapselle...

Lue lisää »

Uutiset JHL.fi

Avaintessin neuvottelut käyntiin

JHL on aloittanut neuvottelut Avaintan uudesta työehtosopimuksesta.  Tavoitteita ei vielä ensimmäisessä tapaamisessa vaihdettu. Neuvottelut jatkuvat 10....

Lue lisää »

Sopimusneuvottelut käynnissä monilla aloille, henkilökohtaisille avustajille neuvottelutulos

Henkilökohtaisten avustajien työehdoista syntyi neuvottelutulos tiistaina 21. tammikuuta. Uusi työehtosopimus kehittää henkilökohtaisten avustajien...

Lue lisää »

Uutiset Demokraatti.fi

Miksi amerikkalainen tiedustelukone putosi? – Pentagon: ”Mikään ei viittaa siihen, että maahansyöksyn olisi aiheuttanut vihollisen tulitus”

Yhdysvaltain puolustusministeriö Pentagon vahvisti maanantaina, että amerikkalainen tiedustelukone on pudonnut Afganistanissa. Pentagonin mukaan Bombardier...

Lue lisää »

Sauli Niinistö: ”Jos palataan 1930-luvulle, niin minua askarruttaa valtavasti, miten tavallisista ihmisistä tulee julmia tappajia”

Kymmenet miehet ja naiset seisovat ulkona. Heitä kuvaavat lukuisat kamerat. Osa pyyhkii kyyneleitä keskellä kameravalojen loistetta, osa taas hymyilee. Osa...

Lue lisää »

Uutiset SDP.fi

Kansanedustaja Heinäluoma esittää: Liikunta- ja kulttuuriseteleillä myös messuille

Suomessa järjestetään vuosittain lukuisia liikunta-, hyvinvointi- ja kulttuurialan messuja. Näillä messuilla osallistujat...

Lue lisää »

Sosialidemokraattiset Naiset hakee toiminnanjohtajaa

Sosialidemokraattiset Naiset hakee toistaiseksi voimassaolevaan työsuhteeseen toiminnanjohtajaa. Sosialidemokraattisten Naisten toiminnanjohtaja ohjaa ja...

Lue lisää »